“北京普惠健康保”方案升级：降低自费、特药责任免赔额启动“快赔”服务

来源：中国网发表时间：2022-08-16 10:19 阅读量：18382

今日，中国网财经记者从北京普惠健康保险共保体获悉，作为北京医保的被保险人专属商业健康保险，北京普惠健康保险对2022年产品计划进行了优化调整，进一步提高被保险人的医疗保障水平。

一是降低免赔额，具体包括降低自付费用的免赔额:有特定既往疾病的人从4万元降低到2万元，健康人从2万元降低到1.5万元，特殊药品责任免赔额统一降至1万元优化后的方案自今日起正式实施，2022年1月1日起生效二是启动快赔服务参保人无需提交医药费单据等理赔信息，只需填写收款人信息，在符合产品理赔条件的案件审核通过后及时赔付

产品优化和升级以降低免赔额

自2022年1月1日保障生效以来，北京普惠健康保险一直致力于为被保险人提供高额医疗费用保障目前单笔最高支付金额超过16万元，减轻了患者家庭的负担北京普惠健康保险作为北京市医保参保人专属的普惠性商业健康保险，旨在满足人民群众多样化，多层次的医疗保障需求，进一步提高广大北京市医保参保人应对高额医疗费用负担的能力是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分

为进一步发挥产品惠民保障功能，全面提升参保人群待遇水平，确保北京普惠健康保险惠及更多参保人群，对北京普惠健康保险2022年产品方案进行优化升级，具体如下:

一是降低自付责任免赔额，让更多患病人群受益基于本市健康人群和特定既往疾病人群差异化保障的基本原则，北京普惠健康险降低了自付费用的免赔额:特定既往疾病人群由4万元降至2万元，健康人群由2万元降至1.5万元

二是特殊药品责任免赔额统一降低至1万元原方案中，特药免赔额为健康人群2万元，特定既往疾病人群4万元现在，健康人群和特定既往疾病人群的特殊药品免赔额统一降低到1万元

优化调整后的北京普惠健康保险方案于2022年8月16日正式实施，回溯至2022年1月1日。

自产品发布调整之日起，北京普惠健康保险将按照调整后的方案进行赔付自2022年1月1日起至产品发布调整之日止，被保险人已达到调整后起付线的医疗费用可进行追溯补偿

启动快速理赔服务，简化理赔程序。

同时，为确保所有参保人都能顺利理赔，天坛医院设立了北京普惠健康保险首个宣传窗口，可提供理赔咨询，报案指导等服务，直达患者，提高理赔效率未来将在本市多家医院进行产品推广，确保更多患者及时受益，为被保险人提供更温暖，更稳定的保障